摘要：目的：探究應(yīng)用肝病治療儀來治療脂肪肝的臨床治療效果。方法：選取在一定時(shí)間段于我院肝病科就診的脂肪肝患者中的88名患者成為研究對象，選取原則為隨機(jī)選取，并將選取的88名患者分為常規(guī)組和儀器組，常規(guī)組的治療方案為我院肝病科制定的脂肪肝一般治療方案，儀器組的治療方案為常規(guī)治療組的一般方案加上KJ-6100低頻肝病治療儀治療，觀察并比較兩組患者治療前后脂肪肝相關(guān)臨床表現(xiàn)的變化、脂肪肝相關(guān)生化指標(biāo)的變化以及影像學(xué)表現(xiàn)的差異，并進(jìn)行對比。結(jié)果：兩個(gè)組患者用各自的治療方案進(jìn)行系統(tǒng)治療后，儀器組脂肪肝相關(guān)臨床表現(xiàn)改善較常規(guī)組明顯，脂肪肝相關(guān)生化指標(biāo)下降較常規(guī)治療組明顯，復(fù)常率也較高，儀器組影像學(xué)表現(xiàn)改善也較常規(guī)治療組大。結(jié)論：對于脂肪肝患者，應(yīng)用KJ-6100低頻肝病治療儀進(jìn)行輔助治療有助于提高治療效果。
關(guān)鍵詞：肝病治療儀；脂肪肝；臨床療效；對照試驗(yàn)
作為一種“富貴病”，我國最近幾年脂肪肝發(fā)病率不斷增長，甚至是兒童都有較多脂肪肝患者出現(xiàn)。由于脂肪肝可能會(huì)慢慢轉(zhuǎn)化成更加嚴(yán)重的肝硬化，引起門靜脈高壓，增加大出血的風(fēng)險(xiǎn)，長期不進(jìn)行干預(yù)，還可能引起肝癌，也可能在短期內(nèi)造成肝衰竭或因急性脂肪肝而導(dǎo)致較差的預(yù)后甚至死亡[1]。因此脂肪肝的治療也在順應(yīng)現(xiàn)狀的發(fā)展，其中肝病治療儀就是其中一項(xiàng)新型的治療。本次研究擬用KJ-6100低頻肝病治療儀進(jìn)行脂肪肝治療效果的研究，它運(yùn)用的是中醫(yī)脈絡(luò)原理結(jié)合現(xiàn)代電子技術(shù)原理，現(xiàn)將本次詳細(xì)研究結(jié)果報(bào)道如下。
1.臨床資料與方法
1.1臨床資料
在我院肝病科就診時(shí)間段為2018年1月到2019年1月的脂肪肝患者中選取88名患者為研究對象，選取原則為隨機(jī)選取，并將選取的88名患者分為常規(guī)組和儀器組，此88名患者均由指南規(guī)定的脂肪肝診斷標(biāo)準(zhǔn)診斷為脂肪肝，將其分為常規(guī)組（n＝44）和儀器組（n＝44）。常規(guī)組（n＝44）女性患者共15名，男性患者共29名，年齡在20～65歲之間，平均年齡（37±11）歲，自述病程9個(gè)月～4.7年。儀器組（n＝44）女性患者共17名，男性患者27名，年齡在21～67歲之間，平均年齡（35±12）歲，自述病程8個(gè)月～5.1年。兩組患者各方面基本情況無明顯差異，且均存在右上腹不適、便秘等脂肪肝相關(guān)癥狀，均存在丙氨酸轉(zhuǎn)移酶異常、天冬氨酸轉(zhuǎn)移酶異常等相關(guān)檢驗(yàn)結(jié)果異常情況，均存在腹部超聲檢查提示肝血管的清晰度以及超聲的衰減程度的異常等輔助檢查陽性情況，因此88名研究對象具有可比性[2]。
1.2方法
對常規(guī)組患者采取我院肝病科制定的脂肪肝一般治療方案進(jìn)行治療，對儀器組的患者采取與常規(guī)治療組相同的常規(guī)治療搭配KJ-6100低頻肝病治療儀治療的方案來進(jìn)行治療，具體使用方法參考KJ-6100低頻肝病治療儀說明書。并對本次88名研究對象進(jìn)行2個(gè)月的隨訪，收集其治療前與治療后的相關(guān)臨床表現(xiàn)、相關(guān)檢驗(yàn)結(jié)果以及相關(guān)輔助檢查結(jié)果，并進(jìn)行對比。
1.3觀察指標(biāo)
臨床表現(xiàn)：收集兩組患者治療前以及治療后隨訪期間脂肪肝相關(guān)臨床表現(xiàn)的變化，如：右上腹痛、脹以及便秘、噯氣惡心等癥狀，以及肝脾腫大等體征。實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)結(jié)果：主要對比肝功能主要指標(biāo)檢驗(yàn)結(jié)果以及清晨空腹所測的血脂指標(biāo)：三酰甘油、總膽固醇等指標(biāo)。影像學(xué)報(bào)告結(jié)果：治療前、治療后隨訪期間的腹部超聲所提示的肝臟影像學(xué)表現(xiàn)[3]。
1.4療效評價(jià)
根據(jù)患者治療前、治療后隨訪期間的脂肪肝相關(guān)臨床表現(xiàn)、脂肪肝相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)結(jié)果以及脂肪肝相關(guān)影像學(xué)報(bào)告結(jié)果將治療效果分為4個(gè)等級(jí)，分別為臨床治愈、顯著有效、有效和無效。臨床治愈：患者脂肪肝相關(guān)臨床癥狀及體征從有到無，如：右上腹疼痛逐漸消失、增大的肝臟縮回正常大小，異常的血清總膽固醇（TC）、三酰甘油（TG）、丙氨酸轉(zhuǎn)移酶、天冬氨酸轉(zhuǎn)移酶等恢復(fù)至正常水平，肝臟B超提示的脂肪肝相關(guān)特征消失，提示為正常肝臟。顯著有效：脂肪肝相關(guān)臨床表現(xiàn)基本消失，仍存在不影響生活的癥狀和體征，肝功能實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)結(jié)果未見明顯異常，TG、TC下降明顯，肝臟超聲提示與脂肪肝相關(guān)的特征由輕度至消失、由中度至輕度或由重度至中度。有效：臨床癥狀有明顯改善但仍有，且會(huì)影響生活，肝臟大小有所回縮但較正常還是明顯增大，肝功能基本恢復(fù)至正常水平，TG和TC有所下降但并不明顯，肝臟超聲結(jié)果未見明顯改善。無效：脂肪肝相關(guān)臨床表現(xiàn)無明顯改善或有加重，肝臟大小無明顯回縮或有增大，肝功能相關(guān)檢驗(yàn)結(jié)果以及TG、TC無明顯下降或有升高，肝臟超聲所提示的脂肪肝相關(guān)特征無變化或是有加重[4]。
1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
實(shí)驗(yàn)所得數(shù)據(jù)應(yīng)用SPS22.0進(jìn)行處理，P＜0.05時(shí)，實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.結(jié)果
2.1從表一看，兩組患者治療前后脂肪肝相關(guān)臨床表現(xiàn)改善對比，儀器組改善情況較常規(guī)組明顯（P＜0.05）。
3.討論
脂肪肝的治病原因有很多，與遺傳因素、個(gè)人的不良飲食和生活習(xí)慣、個(gè)人生活的環(huán)境等都有關(guān)系。作為脂肪代謝的主要場所，肝臟代謝功能一旦出現(xiàn)了紊亂就會(huì)導(dǎo)致脂肪堆積在人體內(nèi)，特別是肝臟中，進(jìn)而損傷肝臟細(xì)胞，引起肝臟血管發(fā)生病變，影響肝臟血運(yùn)[5]。
目前治療脂肪肝的常規(guī)方法主要是改善肝臟紊亂的代謝功能，進(jìn)行肝臟損傷治療，嚴(yán)重時(shí)還可以采取肝移植的方式來治療，同時(shí)需要去除引起脂肪肝的相關(guān)病因，如血脂高的患者進(jìn)行降血脂治療，肥胖患者進(jìn)行減肥，服用肝毒性藥物的需要減少藥量或是停藥等。
KJ-6100低頻肝病治療儀主要是利用的頻率的脈沖電場作用于祖國醫(yī)學(xué)所指的穴位，從而疏通脈絡(luò)，當(dāng)其作用于肝臟區(qū)域，可以舒張肝動(dòng)靜脈、肝門靜脈等處的平滑肌，調(diào)節(jié)肝臟區(qū)域正負(fù)離子的分布，調(diào)節(jié)肝臟的血液循環(huán)，增加肝臟血流量，損傷的肝細(xì)胞的逐漸恢復(fù)，肝臟免疫功能也得到調(diào)節(jié)[6]。
治療脂肪肝的常規(guī)方法結(jié)合KJ-6100低頻肝病治療儀對脂肪肝患者進(jìn)行系統(tǒng)的治療，可以達(dá)到比較好的改善脂肪肝的臨床癥狀和體征、降低脂肪肝相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)指標(biāo)、改善影像學(xué)表現(xiàn)的療效。并且用KJ-6100低頻肝病治療儀來治療脂肪肝是一種無損傷性的、無痛的治療方式，患者的接受度較高[7]。
綜上，肝病治療儀作為一種新型的肝病治療儀器，用于脂肪肝的輔助治療效果佳，不給病人增加痛苦，可以作為脂肪肝治療的一種常規(guī)手段，值得在臨床中廣泛應(yīng)用。
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